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宝宝鼠蹊部怎么膨起一块?-儿童腹股沟疝气(inguinal hernia)(2)

Public footer育儿主题 写于 2010-04-07

  腹股沟疝气并不会自行消除,早早修补可消除卡住的危险和其他潜在的并发症,尤其是在出生后头几个月。百分之70需要紧急手术以复位和修补的卡住的疝气发生于出生后第一年内。此情况下卡住后睾丸萎缩的机率高达百分之30。儿童年龄愈轻宜愈早施行手术修补。只在有严重身体状况不良下,才延迟修补。手术后应以心肺监视器对患者作隔夜的观察。

  临床上稳定无紧勒迹象的卡住性无法复位的疝气,首先应以非手术方式处理。可尝试用手轻推来复位。若婴儿哭闹且轻推疝气时有阻力则停止尝试。可先行镇定或麻醉可能有所帮助,这可减少腹部和疝气囊的压力。但应注意避免麻醉会压抑呼吸,特别是在早产儿。其他有帮助的技巧包括提高患者的下半身和腿。

  当疝气无法复位或是已被紧勒,必须立即手术以防止进一步破坏疝气囊的内容物或睾丸。若有肠道阻塞或紧勒的征象,则须先插鼻胃管引流,打点滴输液,和广效性抗生素治疗。当水分和电解质的失衡得到改正,且孩童状况稳定,就可开刀。手术包括了:把疝气囊内容物复位,从精索血管中分离出疝气囊,在腹股沟管内环较高处把疝气囊扎起来,和依情况需要切除已坏死的组织。

  对侧鞘状突的持续开放而不闭合在2个月大时的机率约为百分之60,而在2岁时为百分之40。对侧探查手术的好处包括有避免:家长的焦虑和可能的第二次麻醉,再一次的手术费用,和对侧发生疝气并被卡住的危险性。坏处是:对精索血管、输精管和睾丸有着潜在伤害,增长手术时间,而且不一定绝对必要。在2岁以下儿童发生对侧腹股沟疝气的机率是百分之10到40。在女孩子由于双侧都有腹股沟疝气的机率较高,且没有伤及精索或睾丸的顾虑,5或6岁以下有单侧疝气的患者都要做例行性的探查手术。有时可应用腹腔镜来做检查。

类别:宝宝成长历程 | 标签: 无标签


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